什么是腰肌劳损
腰肌劳损“这一诊断名词，用于临床很长时间了，但治疗方法发展缓慢，而且很乱。为什么腰肌劳损容易误诊、漏诊？为什么已诊断是腰肌劳损，也给药了，还反复发作，不能根治？如果你坐的时间很长（强迫体位），使这些肌肉长期收缩，得不到舒展和休息的话，就会出现劳损、充血、发生无菌性炎症，甚至后来出现纤维化和粘连，此时就会出现腰部疼痛和压痛点。
附着在第三腰椎横凸上的肌肉发炎时，可刺激来源于腰1、2、3的脊神经后支分出来的2条小神经分支（脊神经原发后支、窦椎神经），它们分别支配腰1～3椎间盘的纤维环、腰椎的小关节和一部分的椎旁肌，病人可有像椎间盘突出一样的疼痛症状，也可有放射到下腹部疼痛的症状。如果在右侧，右下腹部疼痛就会让普外科大夫误诊为慢性阑尾炎。这两条小神经向下合成臀上皮神经，支配阔筋膜张肌。神经在这块肌肉附着处的臀部外上方进入，所以在臀部的外上1/4的位置（相当于臀部肌注的位置）可以找到腰肌劳损的另一个压痛点。阔筋膜张肌下行到大腿的外侧就变成髂胫束下侧，止于膝关节前下方。腰肌劳损时，此肌肉受到刺激以后就变得收缩无力，髋关节就有不受力的“踩空”样感觉。许多骨科医生常常误诊为髋关节病变，照了髋关节X光片，结果都是阴性。有些推销治疗股骨头坏死药物的所谓专科医生，借此乱诊断为股骨头坏死，以此推销这类药物。
有些“腰肌劳损”病人、支配大腿内侧的内收肌的闭孔神经也是来源于腰1、2、3神经，它和窦椎神经、脊神经原发后支是同一个来源。受到刺激的时候可通过泛化反应引起闭孔神经的刺激现象，出现它的支配肌，即起源于大腿根部的内收肌的疼痛,所以腹股沟出现疼痛。局部疼痛有压痛点，跷二郎腿受限。泌尿外科大夫在检查病人时，触摸到患者腹股沟部有疼痛，易诊断为附睾炎、精索炎等等。女病人在做妇科检查时就会误诊为附件炎。
大家看看，一个小小的腰肌劳损影响的跨度那么大、那么广，它可以“欺骗”骨科医生、普通外科医生、泌尿科医生、妇产科医生……。如果弄清了它的发病机制，结合临床上病人的年龄、职业等因素也是有规律可循的。年轻白领、司机、会计等以坐为工作姿势的人群，腰部反复疼痛，只放射到臀部或者大腿外侧，检查、照片都没有大问题，就要怀疑这种病，因为刚才提到这种病人最根本的原因就因为他们长期坐着，不注意腰部肌肉的伸展运动，使得胸腰部肌肉长期处于一种紧张状态（部分文字来源于网络）
腰肌到底有哪些？
腰肌劳损是一个模糊概念性的定义，医院检查拍片发现各种问题都没有，但是腰一直疼痛，就会被定义为腰肌劳损。通过以上解剖图片我们可以清楚看到腰肌不是一个整体，而是由不同的肌肉组成的，各有不同的功能和作用。作为运动康复可以通过不同的疼痛区域以及功能受限的的评估来确定到底是那块“腰肌”产生的问题，来做针对性的解决。
案例分享
案例是石家庄某品牌健身教练，工作和训练不当造成劳损，最后形成腰椎间盘突出症，经常腰痛，偶尔有麻的感觉，来我这用时20分钟，解决了腰痛症状和后仰受限。处理方法：松解腰大肌、腰髂肋肌后对腰方肌竖脊肌做功能性训练，稳定腰椎，建立腰大肌弹性势能。后期继续康复训练可以改善消除症状不影响生活和工作。
心悦
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