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生殖道感染要重视,可引起不育

急性尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染所引起的;淋球菌侵入尿道引起黏膜红肿等炎性改变。初期为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄透明的液体流出,引起排尿不适。非淋菌性尿道炎是由淋病以外的病原微生物引起的尿道感染,主要由解脲支原体、沙眼衣原体等感染所致。典型的临床症状为尿道刺痒,伴有轻重不等的尿急、尿痛和排尿困难。

急性附睾炎常与睾丸炎同时存在。精路逆行感染是其主要的感染途径;尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和精囊炎的致病菌经输精管逆行进入附睾导致感染。另外,淋巴蔓延和血行感染也是其可能的感染途径。

急性精囊炎绝大多数是通过后尿道的感染蔓延而来。主要致病菌是大肠埃希菌,其余是克雷白产气杆菌、变形杆菌及球菌杆菌混合等。

急性前列腺炎常与急性精囊炎并发,常因饮酒过度、感冒、疲劳、性生活过度、会阴损伤等诱发。急性前列腺炎的症状依感染途径不同而不同。血行感染者发病较突然,表现为全身症状;经尿道感染者,主要表现为排尿症状,还可有直肠症状。

常见的慢性感染疾病有慢性附睾炎和慢性前列腺炎。

慢性附睾炎临床较多见,常伴有慢性前列腺炎。一般无明显症状,临床表现也不一致,可有局部不适、阴囊疼痛等;有时可有急性发作症状。慢性附睾炎包括淋菌性附睾炎、结核性附睾炎、梅毒性附睾炎等。

慢性前列腺炎是最常见的男性生殖器感染性疾病。可由急性前列腺炎蔓延所致,也可能是因为无症状性菌尿引起;手淫过频可导致前列腺精囊充血,随后发生感染;此外,也与局部和全身抵抗力下降有关。慢性前列腺炎的临床症状可分为:排尿异常症状、疼痛、性功能障碍、其他器官感染等。

男性生殖道感染主要是指各种病原微生物所导致的睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等。

生殖道感染对精子的影响是多方面的。其影响睾丸、附睾等生殖器官,在精子的发生和成熟阶段对精子造成一定的影响。从而使精子浓度减低,精子运动能力下降,影响精卵的结合等。

感染对睾丸的影响:

感染的病原微生物对生精细胞的不断侵袭破坏,并在其生长繁殖过程中,产生各种有害酶类和毒素;可使生精小管萎缩,精子发生环境发生变化,引起生精功能障碍,导致少精子症或无精子症。另外,病毒性腮腺炎继发睾丸炎也可引起男性不育。

感染对附睾的影响:

影响附睾的分泌功能,使精子的存活率和活动力下降;附睾分泌的甘油磷酸胆碱、糖蛋白等,对精子的代谢、运动及受精都起着重要的作用。

影响附睾的浓缩功能;附睾上皮能使附睾内的肉毒碱含量远高于血液中的含量,肉毒碱通过化学反应产生ATP,ATP是供应精子运动所需要的能量,肉毒碱的减少使精子的存活率和活动力下降。

感染对精囊腺的影响:

影响精囊腺的功能,使精囊腺分泌的果糖和前列腺素含量减少。果糖由精子中段的线粒体代谢,为精子运动提供营养和能量;前列腺素能刺激精子运动,影响精子通过女性生殖道。

另外,感染可引起免疫功能异常,发生免疫反应,产生的抗精子抗体使精子发生凝集造成精子不活动。

生殖道感染可以使精液的pH值发生改变。附性腺有急性感染时精液的pH可大于8.0,在有慢性感染时pH可低于7.2,不适于精子的存活。

生殖道感染可导致生殖管道梗阻,使精子不能顺利通过;如输精管梗阻是男性不育的常见原因。

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