作为男宝宝的家长，您是否保持着高度的警惕？一旦发现婴幼儿阴囊部位出现红肿，或宝宝突然诉说阴囊疼痛，家长务必不可掉以轻心。这些症状可能预示着宝宝正面临阴囊急症的威胁，其中最令人担忧的是睾丸扭转。近日，小儿外科收治了数名阴囊急症患儿，其中以睾丸扭转、睾丸附件扭转和睾丸炎最为常见。部分家长在宝宝出现症状后的4-6小时内即带其就医，从而得到了及时治疗。然而，也有不少病例因就诊时间延误，最终导致睾丸坏死。
那么，什么是阴囊急症，以及为何及早就诊至关重要呢？阴囊急症，通常指与阴囊区疼痛或红肿有关的疾病，涵盖阴囊外伤、急性睾丸附睾炎、睾丸或附件扭转等。其中，睾丸扭转的后果最为不容忽视。一旦睾丸完全扭转超过6-12小时，其组织将发生不可逆性坏死。宝宝出现阴囊急症时，会有哪些症状表现呢？他们可能会表现出阴囊肿大、阴囊皮肤发红，以及阴囊疼痛，这种疼痛通常起初是隐约的，但随后会变得剧烈且持续，甚至可能影响宝宝的睡眠。此外，恶心、呕吐和发热也是可能的症状。当专业儿外科医生进行检查时，会发现患侧睾丸处无法触摸，局部疼痛会沿着精索向上放射。向上抬举睾丸时，疼痛会加剧。到了后期，患侧的提睾反射可能会消失。
对于新生儿和婴幼儿来说，家长在更换纸尿裤时需要特别留意宝宝阴囊是否有红肿，以及碰触时是否哭闹、同侧腿是否屈曲不敢伸直等情况。
那么，面对这些症状，宝宝应该接受哪些检查呢？局部彩超是首选推荐，因为它能灵敏地检测出睾丸血流的变化。这种检查方法快速、简便、无创伤、无痛苦，并且可以反复进行，诊断准确率高达81%～90%。同时，血常规及CRP等炎症指标也可能会有所升高。宝宝出现阴囊急症时，家长应如何应对呢？一旦发现异常，应立即带宝宝前往小儿外科接受专业治疗。若疑有睾丸扭转，应立即进行手术治疗，以最大程度地提高睾丸挽救率。
睾丸扭转的治疗关键在于及时挽救睾丸，保护其生育及内分泌功能。因此，对于阴囊急症患者，出现睾丸肿胀、疼痛和抬举痛等症状后，应在6小时内接受处理，以确保手术效果。即使术中发现仅为炎症，手术也能起到减压的作用，缓解症状。
在日常生活中，家长们需要保持警惕，特别是新生儿和婴幼儿的家长要细心观察。同时，也要对青少年进行必要的宣教，让他们了解出现异常情况时应及时告知家长并寻求治疗，以免延误最佳治疗时机。希望每位家长都能深刻认识到，“阴囊肿痛无小事！”供稿科室：小儿外科
文稿撰写：闫典、张艳红
