本文出自“南开孙药师”，用于医药科普，供参考。治疗各种关节炎的6个药物，一文总结：
1、美洛昔康作用：在治疗剂量的范围内抑制COX-2所需的浓度明显低于其抑制COX-1的浓度，因此减少了炎症部位前列腺素的合成，而胃肠壁生理性前列腺素的合成和功能受影响小。在发挥镇痛抗炎作用的同时减少了非留体类抗炎药所普遍存在的胃肠黏膜损害。据国外报道，本品引起胃肠道严重不良反应包括溃疡、出血、穿孔的合并症明显低宁双氯芬酸、吡罗昔康和萘普生。用途：慢性关节病变，包括：类风湿关节炎、骨性关节炎、脊柱关节病等。2、玻璃酸钠（透明质酸钠）注射液：作用：是广泛存在于人体内的具有生理活性物质，是关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。本药无抗原性，不引起炎症反应。其主要生理功能有：参与细胞外液中电解质和水分的调节，关节和细胞间润滑作用；与蛋白糖亚单位结合构成蛋白多糖聚合物组成软骨基质。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，重新形成自然屏障，防止软骨基质进一步破坏消失，保护关节软骨，促进其愈合与再生；改善病理状态下滑膜的生物学功能，减轻或消除关节摩擦及疼痛；通过其抑制白细胞移动及趋化作用，减少滑膜通透性、增加高分子玻璃酸钠生成，减少关节内渗液；覆盖和保护痛觉感觉器，与锋痛介质结合，缓解疼痛，增加关节活动度；与糖蛋白结合，阻止该物质参与炎症过程，同时玻璃酸钠进人软骨基质，与糖蛋白形成聚合体，修复损伤的软骨。用途：轻中度骨关节炎3、吗替麦考酚酯：作用：本药是活性成分霉酚酸（MPA）的前体。MPA是强效的、选择性的、非竞争性和可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）抑制剂，因此能够抑制鸟嘌呤核苷的合成使之不能形成DNA。因为T和B淋巴细胞的增殖严格依赖于嘌呤的合成，而其他的细胞可以利用补救途径，因此MPA可抑制淋巴细胞产生抗体。MPA还可抑制淋巴细胞和单核细胞糖蛋白的糖基化，而糖蛋白的糖基化和细胞与内皮细胞黏附相关，因此可抑制白细胞进人炎症和移植物排斥反应的部位。吗替麦考酚酯不能抑制外周血单核细胞活化的早期反应，如白细胞介素-1和白细胞介素-2的产生等，但可以抑制这些早期反应所导致的DNA合成和增殖反应。用途：不能耐受其他免疫抑制剂或疗效不佳的类风湿性关节炎4、白芍总苷：作用：抗炎、免疫调节、镇痛和保护肝脏作用。临床药理研究表明，本品能改善类风湿关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。用途：类风湿关节炎。5、通络开痹片：功效：祛风通络，活血散结。用途：类风湿关节炎属风湿瘀阻证，症见肢体关节肿胀，关节冷痛，畏寒，恶风，屈伸不利，晨僵，甚则关节强直，畸形，舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓。药理作用：抗炎、镇痛、抗过敏等。6、湿热痹颗粒：功效：祛风除湿，清热消肿，通络定痛。用途：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎属湿热阻络证，症见肌肉或关节疼痛，局部灼热红肿，触之发热，遇热加重，痛不可触，伴发热，恶风，口渴不欲饮，烦闷不安，苔黄燥，脉滑数。
