“我近期端拿重物时手腕就疼，手指也变得很僵硬，没办法自如弯曲，这是怎么回事？”近日，闫妍（化名）在新疆生医院疼痛科就诊。新疆生医院疼痛科副主任、副主任医师朱劲松表示，这是典型的“扳机指”，是腱鞘炎的一个小分支。
文/通讯员黄叶叶
许多患者起初只觉得大拇指和中指僵硬、疼痛，缺乏警惕而拖延就医，可能导致严重的后果。
朱劲松，新疆生医院疼痛科副主任、副主任医师
腱鞘炎就在我们身边朱劲松提到，腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。人体活动中，肌腱和腱鞘会产生摩擦，一旦这些部位过度使用，就可能导致腱鞘发炎，引起手指、腕关节疼痛，活动受限。腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人群，如长期使用电脑、手机，经常做家务、弹奏乐器的人等。此外，受伤、过度劳累、骨关节炎以及一些免疫疾病都可能引起腱鞘炎。“对一般人来说，腱鞘炎不是大病，不会致命，但在日常生活中，腱鞘炎多发于手部，有时仅仅是拿取物品的简单动作都会造成手部疼痛难忍，十分影响生活质量。”朱劲松介绍，近日前来就诊的闫妍就长期从事办公室文职工作，每天的日常就是不断敲击键盘，且不注意手部的休息与放松，已经出现了“扳机指”。什么是“扳机指”“扳机指”是腱鞘炎的一个小分支，全名叫“手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”，又称弹响指，指下图的五个位置出现疼痛、弹响。
朱劲松介绍，“扳机指”可发生于不同年龄和人群，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节，起病多较缓慢。早期在掌指关节、掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，随着病情逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远侧放射，甚至出现急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。症状严重的患者，手指伸直后不能自行屈曲，屈曲后不能自行伸直，用外力帮助患指屈伸时，在某一个位置点会出现很明显的阻力，只有用力克服，手指才能伸直或者屈曲，这个阻力点称为“扳机点”。
腱鞘炎除了“扳机指”外，还有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和肱二头肌长头腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重。女性发病率是男性的6倍。
肱二头肌长头腱鞘炎的主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹，夜间加剧，影响睡眠。急性发病者常有外伤史，症状重，有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位，避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者病程较长，疼痛较轻。疼痛常常能忍受，但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧，严重者可有肩关节活动受限。这种腱鞘炎好发于40岁以上的病人，部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现，可以伴有原发病症状。
腱鞘炎难自愈“腱鞘炎早期很容易被忽视，有些患者即使察觉了也不
