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京科男科丨10个男人中就有1个患精索静脉

今年29岁的胡先生,原本是个豁达开朗的人,可是高龄不育让他受尽了非议,精神一度处在了崩溃的边缘,也是因为没有孩子的原因,让胡先生夫妻两人的感情逐渐破裂,最终走向了婚姻的尽头。

第一次婚姻的失败,让胡先生对感情产生了怀疑。幸运的是,离婚多年后,胡先生遇到了一个理解他的人。在妻子的陪伴下,医院进行了一系列详细的检查,这才确认了少精弱精症的原因是因为精索静脉曲张。

近年来男性不育症发病率直线上升,精索静脉曲张是导致男性不育的首要原因,然而这一病因也往往被忽视,因此,精索静脉曲张被称为“不育的隐形杀手”。

精索静脉曲张症是一种血管性疾病,它主要指的是阴囊内的蔓状静脉丛的扩张和迂曲,可以导致疼痛、不适,并发症也包括精液质量下降。

阴囊精索静脉曲张示意图

精索静脉曲张症的发病率占男性人群的10-15%,在不育人群中的发病率约35%。

居高不下的发病率让广大男性心底一凉,别着急,往下看。

如何发现和检查出这个病?

精索静脉曲张症可以自查的方式包括以下几种:

主要是自己有没有感觉阴囊坠胀感或隐痛。若只是B超检查发现精索静脉曲张,但无症状或者症状轻微,生活工作不受影响的话,可以暂不手术。

医学的检查方式包括:

1、影像学检查:1)超声及彩色多普勒超声检查(俗称B超);2)红外线阴囊测温法;3)精索静脉造影。

2、实验室检查:1)精液分析;2)精子抗体检查3)血清睾酮。

3、睾丸容积的测量。

如何发现精索静脉曲张症,该怎么治疗呢?

1、药物治疗

可以先尝试药物治疗,用一些促精子生成及改善精子活力的药。通常,先治疗1-3个月,若吃药期间未成功怀孕,但精液质量有所改善,可继续用3个月。

2、手术治疗

倘若经过几个月的药物治疗,效果不佳,此时再考虑手术也不迟。

需要强调的是,并非所有的精索静脉曲张都会引起不育(35%)。因此,男性出现不育要更系统的检查,具体问题具体分析,有针对性地治疗。

在此提醒广大病友:在检查时,要排除附睾炎等有类似症状的疾病。否则,如果得了附睾炎却做了精索静脉曲张手术,不仅不会改善症状,还会导致精液质量下降。

通常,区分这两种病只需要检查一下附睾、做个B超,以及查一下精液是否有白细胞即可分辨。

手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途径、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等等。

在日常生活中,如何预防精索静脉曲张?

1、内裤选择

一般来说,应该选择棉质内裤为佳,不过棉制内裤虽然吸汗,但不容易干,皮肤长时间接触湿衣物,容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等,可以考虑纯棉与莫代尔混纺的精细纺织材料制作的内裤。不应穿过紧的内裤,以利于散热和吸汗,降低阴囊局部温度,减轻重力作用。

2、养成健康的生活方式

引起精索静脉曲张症的4大原因

(1)饮食上。戒烟戒酒,不吃辛辣发物以及刺激性食物等,多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果,不吃对生精功能有毒害作用的食物,如粗制棉籽油。

(2)行为上。生活有规律,保持心情舒畅,注意休息,避免疲劳,不经常进行剧烈运动、重体力劳动、骑马、骑车,避免长期坐,久站,刺激男性会阴部。

3、和谐的性生活

男性应该注意局部卫生,避免纵欲、频繁手淫,性生活适度。

4、健康教育

做好经常性的生理卫生教育工作,了解精索静脉曲张的有关知识,消除心理负担。

5、及时就医。

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