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排尿费力排尿时间长可能是尿道狭窄惹的祸

尿道狭窄是一个常见的泌尿外科疾病,多见于男性,其病因多种多样。:

据国内一项调查显示,导致中国男性尿道变窄的主要原因分别为创伤性(51.6%),医源性(34.49%),感染或炎症性(5.79%),以及男性生殖器硬化性苔藓样病(4.22%),先天性狭窄少见。

尿道狭窄有哪些危害?

危害一慢性尿道炎

尿道狭窄时常伴慢性尿道炎,此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被1、2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”。

危害二尿毒症

狭窄近段之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾炎。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后致使肾功能减退甚至出现尿毒症。

危害三排尿不畅

尿道狭窄是一种尿道受到外伤、感染等损伤或手术再造尿道异常,局部组织缺血坏死、错位愈合或局部瘢痕形成挛缩而致排尿不畅的一种疾病。

危害四排尿困难

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至成滴沥状。

尿道狭窄的临床表现

尿道狭窄症状可因其程度、范围和发展过程不同而不同,主要的症状如下。

其一,排尿困难,严重者尿潴留。

初期排尿费力,排尿时间延长,尿流分叉,后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充盈性尿失禁或尿潴留。

其二,尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。

常继发膀胱感染、结石、睾丸附睾炎等。狭窄近端尿道扩张,也可因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾炎,继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染,最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。

其三,长期腹压增高可并发疝气,痔及直肠脱垂。

由于男性尿道解剖结构和功能的特殊性,如何让狭窄的尿道变宽,一直是困扰泌尿外科医生的一个棘手问题。随着现代医学技术的飞速发展,尿道狭窄的治疗也得到了巨大突破:

1.尿道扩张?

顾名思义就是把狭窄的尿道扩张开来,以恢复排尿的通畅性,这也是尿道狭窄最早的治疗方法。患者需要接受反复多次扩张,才能使狭窄部位的瘢痕软化并稳定,以达到治疗效果。一般对于狭窄长度1cm的单纯性尿道狭窄治疗效果显著。

2.尿道狭窄内切开术?

即在尿道镜的监视下,利用冷刀或者激光将狭窄部位的瘢痕切除,以扩大尿道腔道。由于冷刀的切割能力有限,常常不能有效地切除瘢痕组织,因此治疗成功率较低。随着激光技术的发展,激光切除瘢痕确切彻底,并且对尿道周围组织损伤小,极大减少术后复发,在临床上的应用越来越广泛。

3.尿道成形术?

是将狭窄段的尿道完全切除,再将两端尿道重新缝合起来,以恢复尿道的连续性及排尿的通畅性。研究表明,尿道成形术的成功率要显著高于前面两种治疗方法,长期有效率高达85%~90%。

因此,当怀疑有尿道狭窄时医院就诊。

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