成年男子左右两侧睾丸的重量及体积常稍有不同，一高一低（一般左侧略低于右侧1厘米）。如果两侧睾丸都在阴囊内，体积差别不大，质地相同，没有触痛，一般不是病变，不需太过担心。但是，如果两侧睾丸有显著差异，就需要引起重视，找找原因了。
临床男科体检多采用“测量子比较法”估算睾丸体积，此法简单易行。
其操作方法为：男科医生先用手触摸被检者睾丸，然后与睾丸体积测量子模型比对，模型为编号1～25的椭圆形硬物，与用手触摸的睾丸大小最接近的测量子模型即睾丸体积。
当然，在检查睾丸时，医生除了测量其大小，还会注意睾丸硬度，有无肿块、触痛，以及附睾大小、硬度，有无结节触痛，精索输精管有无增粗、结节或触痛。出现双侧睾丸不对等，差异较大时，可考虑以下情况：
急性睾丸炎、睾丸肿瘤、隐睾
急性睾丸炎多表现为单侧睾丸肿痛，质地变硬，并伴有高热、恶心、呕吐等症状，医院就诊。
睾丸肿瘤多表现为无痛性睾丸增大，这种增大是逐渐的，可伴有睾丸沉重感、背痛等。
隐睾可发生于单侧或双侧，以右侧居多，多见于早产儿，危害极大，需及时处理。
急性附睾炎、附睾肿瘤、附睾结核
急性附睾炎多见于中青年，表现为附睾肿大、发硬，触痛明显，可伴有高热，以单侧多见。
附睾肿瘤临床较少见，肿瘤体积小，生长缓慢，可有轻微疼痛或根本无疼痛，常易误诊为炎症或结核。
附睾结核疼痛不明显，体温不升高，进展缓慢，尿液可查到抗酸杆菌。
输精管炎、输精管缺如、输精管结核
输精管炎常与附睾炎同时存在，多表现为阴囊坠胀疼痛，可触及阴囊段输精管增粗、变硬，触痛明显。
输精管缺如可发生在单侧或双侧，以单侧多见，体检可触及附睾头部增大，体尾部及输精管缺如。
输精管结核多继发于泌尿系结核，有尿频、脓血尿史，可触及串珠样结节，尿中可查到抗酸杆菌。
精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于青年男子，轻者无症状，重者可见阴囊胀大，伴沉重及坠胀感，可向下腹部或腹股沟放射，站立行走时加重，平卧休息时减轻，体检可触及蚯蚓团块状的曲张静脉，曲张越明显，睾丸体积越小，质地稍软，可影响睾丸生精功能。
文/医院
主任医师 王祖龙
编辑熊恕
图/源自网络
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