近年来，医院里排队看不孕不育的队伍越来越长。她们带着各样医院寻找自身不孕的原因，寻求解决办法？今天我们就来跟大家讨论一下“不孕症”。没有经历过不孕及其漫长的诊治过程难以体会个中滋味……
为此，我们医院副主任医师——邹璇主任来为大家讲解一下~
医生简介
邹璇
副主任医师
医院副主任医师。擅长不孕症的诊断与治疗，可灵活应用各种促排卵治疗方案，宫腹腔镜的检查与治疗、人类生殖辅助技术如宫腔内人工授精（IUI）等。
●57期微课堂“如何诊断和治疗不孕症？”的重点内容，由于本期课程内容较长，大家可点击“阅读原文”进入直播间收听。
不孕症定义
不孕症定义：不孕症(infertility)的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。
这里有三个关键的点：一年、有正常的夫妻生活、没有采取避孕措施。
门诊上经常有病人来咨询，医生我们结婚都几年了，一直怀不上，是什么问题，一问，夫妻一直两地分居，老公一年回家一次，一次一个星期，这能说是不孕症吗？
原发性不孕症——没有受孕史
继发性不孕症——有过受孕史
不孕症的发生率：约为8%～15%。
不孕症的原因
□女方因素
1.输卵管堵塞和盆腔腹膜粘连是常见原因，主要是盆腔感染遗留的病变。
2.生殖内分泌障碍与不排卵是常见原因。
3.子宫器质性病变影响胚胎着床，较为常见。主要有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。宫颈发育异常可影响精子穿透。
4.子宫内膜异位症较为常见，有增高的趋势。异位的子宫内膜产生炎症介质和细胞因子影响卵子的受精与受精卵的发育;炎症反应可导致输卵管堵塞和盆腔腹膜粘连。
5.生殖道感染。
□男方因素
1.精子产生障碍
常见的有先天睾丸发育不良、AZF基因（一个控制精子生成的基因）缺失、不良的生活习惯（抽烟、喝酒、久坐、熬夜）等。但多数病人原因不明。
2.精子运输障碍
附睾炎、输精管炎、结核导致输精管堵塞。
3.精子功能障碍
主要指受精功能，一般检查难以发现。
4.生殖器畸形
导致不能性交而不孕。
□双方因素
常见的原因是性功能障碍。
□免疫因素
1.抗精子抗体
精子无论对女性还是男性都可作为抗原刺激机体产生抗体。如抗精子抗体出现在生殖道局部，并与精子膜表面结合，可影响受孕。
2.抗透明带抗体
透明带抗体可能在以下方面干扰受孕：
①封闭精子受体，阻滞受精；
②使透明带硬化，干扰胚胎着床。
□原因不明
近20%的病人找不到不孕原因。
不孕症的病因诊断
□临床资料
病史：意义重大。应
