一、礞石滚痰丸治疗实热痰蒙神窍,大便不通
礞石滚痰丸的方证特点是。实热老痰蒙蔽轻窍,大便不通。这里的痰主要是指无形之痰,并非指咳嗽咳痰那个痰,查现代药理,相关研究很少。具体药理作用不清。这类病人高热,便秘,说胡话,脉弦数有力,素体壮实,那么该如何与大承气汤证鉴别呢?我觉得这时候就看腹证了。大承气汤证应该是那种腹诊很硬、满、痛。而礞石滚痰丸则没有,书上没有,我自己演绎的,没碰到过这样病人,只能瞎猜了。
二、穿山甲、鬼箭羽治疗前列腺增生
穿山甲已经被吃成濒危动物了,就不多提了。鬼箭羽被白兆芝用作治疗胃癌前病变的常用药,现代药理研究表明确有奇效,教材没有这个药,查现代药理表明降糖、降脂、抗胃癌、治疗前列腺增生、附睾炎、睾丸癌等王世民经常用三核汤加减天台乌药散治疗,如图所示,山楂核消食、散结、催生、橘核理气、散结、止痛、荔枝核理气散结、祛寒止痛,都是散结药。中医治疗甲状腺肿块、前列腺增生、附睾炎、等结节性疾病时多用软坚散结加活血化瘀之品。
三、桑叶与仙鹤草治疗汗证曾用当归六黄汤治疗我表哥的汗出,吃了七副效果不明显而且他也可惜钱畏苦,没再吃下去。他的表现就是体格消瘦、盗汗明显、不畏严寒,青筋暴露、脉数有力,按理说我的辨证应该没错。桑叶在教材里是解表药,疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,现多治疗风热感冒,但王世民说能治汗出,查神农本草经确有此说法,可能是因为平抑肝阳?用法:新鲜桑叶,晨采,焙干,研粉,睡前米汤送服,每次5-10g。明年让小帅试试。王世民说仙鹤草赛人参,这里算是取气虚自汗吧,阴虚盗汗能用吗?或许可以一试,因为仙鹤草不燥。但效果或许就不如二地了,四、小儿遗尿治疗小儿遗尿,中医多认为肾不能固涩,多用补肾阳之品。苏师曾用附子、理中类治疗,我认为效并不算佳,胡瀚文方:桑螵蛸10、覆盆子10、肉桂3、补骨脂10治疗,自认为不错,也有教材方剂缩泉丸,山药、盐炒益智仁、乌药、都为补肾之品。看再多书,不如来个病人让我试一试。可没办法,只能纸上谈兵。五、旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒言治疗胃虚之心下痞硬,噫气不除,现代用治疗神经性呕吐,顽固性呃逆。焦树德认为若大便稀软,可用生姜泻心汤。原因代赭石苦寒,现代药理也表明,代赭石徐进肠蠕动。六、术后体虚鳄鱼肉查鳄鱼肉确实是个好东西,抗菌、补充胶原蛋白,各种氨基酸但是低脂。只可惜不是谁都能吃得着的。但是王老爱用,且记住。七、麻黄附子细辛汤合三子养亲汤治疗老年人咳痰难愈这个好理解,老年人机体代谢陈衰,阳虚之体,用麻黄附子细辛汤提升人体机能,再加三子养亲汤料效果必然大于单用三子养亲汤。再者前文已言细辛可以促进支气管扩张、纤毛运动。八、蚕蛾治疗男子ED,精子质量差这个挺有意思,王世民术中说以此治疗两粒不育症。但是这个药怕是不易买到,暂且记住,以后有机会给人用了再说。到这里这本书就没什么看的了,后边都是一些序,稍微翻了一下,没有什么医学的,都是他的散记。最大的感触是国医大师在这本书里,并没有多少中医理论,说的最多的还是现代药理。现代药理确实能回答一部分中医中药之谜,但是还有许多是他回答不了的。科学还没有进步到完全解释中医的地步。吾辈需要懂现代药理,但是只会现代药理势必做不了一个好中医。 杏林风晓