苏州张先生：我32岁，婚后一直没有孩子，去医院检查，结果是无精子症，并有附睾炎，两侧有硬结，且阴囊潮湿，请问这种病怎样治疗呢？
董协良，主任医师、教授
董教授回复：
无精子症临床上主要分为梗阻性无精子症和睾丸生精功能障碍性无精子症两类，关键是明确无精子症类型和病因。需规范行生殖内分泌、精浆生化、睾丸活检或附睾穿刺抽吸、输精管探查明确根本病因，然后确定治疗对策。
附睾炎是泌尿系统较为常见的疾病，临床上主要分为急性和慢性附睾炎，而就附睾的功能主要是运输精子和精子成熟部位。
而往往部分患者尤其不重视或经治疗症状缓解即终止治疗，导致治疗不彻底，迁延形成慢性附睾炎，导致附睾局部炎症结节形成，症状迁延反复，最主要的导致附睾的功能受损即附睾水平炎性梗阻，造成男性梗阻性无精子症的发生，几乎占梗阻性无精子症的2/3。
因此对于慢性附睾炎或局部炎性结节形成的患者，控制感染的同时，应把治疗重点放在保护睾丸、附睾功能上来，通过活血化瘀、软坚散结的中医治疗原则，认真口服通关丸、强力化淤丸，大黄蛰虫丸等药物认真治疗，同时可配合局部精索封闭治疗，口服种精灵、盖雄丸等药物治疗保护睾丸生精功能，因此，对于患者所属情况应及时规范治疗，保护睾丸、附睾功能，这样尽可能减少梗阻性精子症的发生，保护男性生育能力不受累及。
目前消除症状可服用湿必消和盖列治，待症状缓解后，行精道造影或通液，必要时需行输精管与附睾吻合术以解决生育问题。
医生简介：董协良主任医师、教授年毕业于西安交通大学医学院（原西安医科大学）医院泌尿生殖外科年创立我国首个男性学研究室（局级）第十届、十一届全国政协委员国家人事部专家委员会顾问委员中国国情研究会调研员中国性学会常务理事九三学社中央医卫委委员中国性科学杂志副主编生殖与避孕杂志副理事长中华中医学会男科分会常委中国中西医结合学会男科分会常委中华中医西北男性学学会主任委员北京大学医学部性学研究中心研究员陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员陕西省性学会副会长兼生殖科学专委会主委（享受政府津贴）
业务擅长：泌尿系统感染性疾病，无精、少精或精子活力差等病因引起的不育症，前列腺疾病以及性功能障碍、性病等。
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