一些人盲目地认为，患上沙眼是因为沙粒吹入眼中引起的。事实上，沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。而生殖道沙眼衣原体感染是近几年才命名的，它是指由沙眼衣原体引起的以泌尿生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病。由沙眼衣原体所引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道和其他脏器，也可导致母婴传播。因而，沙眼衣原体感染的防治具有十分重要的公共卫生意义。
指导专家：周红副主任医师医学硕士
医院生殖医学与不孕不育中心主任。
沙眼衣原体感染竟是全球性疾病？
沙眼是由沙眼衣原体一种病原微生物引起的，人的眼部一旦受其感染，初期可使角膜和结膜发生慢性炎症，晚期则会产生瘢痕，引起溃疡，甚至失明。经现代医学研究证实，沙眼衣原体不仅可引起沙眼，还能感染女性泌尿生殖道，导致不孕症或异位妊娠。
据WHO报道全球每年约5亿人新发性传播疾病，其中衣原体感染占18%。近年来，全球每年新发的沙眼衣原体感染约万例，其发病率呈上升趋势，其中女性发病率由1.8%增至3.5%，男性从2.1%增加至6.6%，而因感染沙眼衣原体引起的输卵管性不孕症占总不孕症的36%。在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。
沙眼变身男女“杀手”
案例一：
艾琳今年32岁，结婚3年，一直没有怀孕。婚后，艾琳小腹总是坠痛且伴有白带增多的症状，艾琳急忙来到医院就诊检查。经不孕不育科主任周红检查后，发现她私处感染了沙眼衣原体，需抓紧治疗，这很可能就是她多年不孕的元凶。艾琳吓呆了，觉得不可思议，沙眼怎么会影响怀孕呢？它对怀孕的影响究竟有多大？
专家解析：
沙眼衣原体是介于立克次体与病毒之间的细胞内革兰阴性菌。专在细胞胞质空泡中生长，基本结构为原体和网状体，原体有高度传染性。沙眼衣原体可引起宫颈炎、子宫内膜炎等，妇女总感染率为17%，约3/4的感染者无症状，易被忽视，使感染长期持续传播、蔓延。
首先，因沙眼衣原体引起的宫颈炎，会使宫颈出现黏液脓性分泌物、充血、水肿等症状，使精子不易上行。其次，在沙眼衣原体感染和解脲衣原体感染的共同作用下，沙眼衣原体会加重女性生殖道的损伤、改变受精的环境、影响精卵结合，还可能引起局部免疫反应使受精卵不能正常着床，最终导致不孕。再次，据统计，40%的宫颈炎患者伴有子宫内膜炎，如不治疗，数周后可上行蔓延为输卵管炎。在阴道炎、宫颈炎的治疗中，如用冲洗法，将促使感染向上蔓延。因性交而反复带入沙眼衣原体，还可引起输卵管腔粘连、阻塞，附件粘连、瘢痕形成，使输卵管反复感染，加重病情。
案例二：
威廉今年29岁，25岁在中国遇见莉姿，恋爱不到半年，俩人便喜结连理，婚后生活一直很幸福，羡煞旁人。几年时间过去了，他们一直积极努力地造人，却始终没有起色，两人商量后决定来到医院不育不孕科寻求帮助。周红主任经过细心检查发现威廉精子质量很差，白细胞很多，怀疑他生殖道存在某种炎症。经化验，威廉的生殖道沙眼衣原体的检验结果呈阳性，证实了周红主任的怀疑。
专家解析：
由于沙眼衣原体的感染，衣原体不仅吸附于精子表面，还可进入精子内部造成精子膜和顶体的破坏，引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍，同时对精子发育与成熟有干扰作用。据研究表明，在不育的男性精液、睾丸及附睾中均发现沙眼衣原体，精子形态明显异常，曲细精管腔被不成熟的生精细胞所阻塞，基膜破坏或缺失，大量胶原纤维增生，附睾纤毛缺失和附睾管腔中充满膜性残余物，因此认为沙眼衣原体对睾丸和附睾有破坏作用，从而引起不育。
女性衣原体感染自测
a.排尿疼痛
b.出现脓性阴道分泌物
c.轻微的下腹部疼痛
d.两次月经之间出血
e.性交后出血
f.盆腔疼痛
男性衣原体感染自测
a.尿道末端刺痛、发痒
b.不同程度的尿急及尿频
c.排尿时有灼烧感、尿道口轻度红肿
d.分泌物稀薄、量少、为浆液性或脓性
e.睾丸肿胀和疼痛
感染了衣原体会导致哪些疾病？
有研究发现，沙眼衣原体感染和宫颈糜烂的关系密切，宫颈糜烂越严重，沙眼衣原体的感染率越高，多数患盆腔炎的妇女都是由衣原体感染引起的，而在患有不孕症的妇女中，近三分之一都可检查到衣原体抗体，它是导致不孕的重要原因。此外，衣原体还会引起妊娠妇女流产、早产、死胎，以及肺炎、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎、直肠炎等。它亦可以通过性接触进行传播，感染男性的尿道，引发特发性附睾炎、前列腺炎、直肠炎、导致男性不育等。
感染沙眼衣原体途径有哪些？
1.手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染
沙眼衣原体可以存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位以及精液、尿液、粪便之中，所以衣原体感染的途径可以是通过日常生活接触感染。当沙眼衣原体进入女性生殖道，首先侵犯的部位是子宫颈管，然后向上蔓延即可引起子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎等。
2.性传播
在众多的感染原因中，性生活传播是最常见也是最多的传播途径之一。任何有性生活的人都可能会感染衣原体。作为一种最常见的性传播疾病，它可以感染所有年龄的人，女性感染部位在宫颈。
3.生育
孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎，也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。
沙眼衣原体预防措施：
①规范自身，杜绝不安全性行为。不搞非婚性行为，推迟首次性交年龄，减少性伴的数目，慎重选择性伴。
②使用避孕套及隔膜性工具避孕。
③尽量避免使用公共洗浴用品，如毛巾等。
④定期进行妇科检查。
⑤坚持规范治疗，避免半途而废。
⑥避免在未治愈前性接触。
专家建议：对不孕SAYNO！
医院不孕不育科主任周红建议您，不要忽略了沙眼衣原体感染抗原检查，医院进行输卵管碘油造影，明确判断输卵管是否畅通或有无粘连、狭窄、阻塞等异常情况，以便采取最快捷有效的治疗不孕症措施。此外，对某些有症状或无症状的宫颈炎患者也应尽可能查明原因，排除沙眼衣原体感染，并作针对性治疗，以预防不孕症的发生。
一些人盲目地认为，患上沙眼是因为沙粒吹入眼中引起的。事实上，沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。而生殖道沙眼衣原体感染是近几年才命名的，它是指由沙眼衣原体引起的以泌尿生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病。由沙眼衣原体所引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道和其他脏器，也可导致母婴传播。因而，沙眼衣原体感染的防治具有十分重要的公共卫生意义。
