小胡今年刚上初一。一天早上，他突然觉得左侧阴囊隐隐作痛。因为不是很疼，再加上害羞，他就没有告诉家里人。但是过了一天，左侧阴囊的疼痛不但未见缓解，还出现了肿胀，左侧小腹也开始疼痛了。小胡这才告诉了家里人。
家医院，急诊科的医生在进行了检查后，排除了斜疝嵌顿和急性附睾炎的可能，建议小胡到泌尿外科就诊。
泌尿外科的医生检查后，诊断为左侧睾丸扭转，并立即为小胡进行了急诊手术。手术中，医生发现小胡左侧的睾丸已经缺血坏死。
医院泌尿外科医生朱家亮说，像这种情况，门诊中时有发生，如果小医院接受治疗，及时将扭转的睾丸复位，左侧睾丸可能不会缺血坏死。
睾丸的存在对于男性来说有着不可替代的作用。正常的睾丸和精索一起生活在阴囊内，各居一室，右高左低。
那位置正常的睾丸为什么会发生扭转呢？朱家亮解释说，一般的睾丸扭转好发于青少年，其发生的主要原因是睾丸的系膜比较长，睾丸和精索的活动范围就会变得比较大，容易发生缠绕与扭转。且在睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加其发生扭转。患者会感到一侧阴囊内睾丸疼痛，疼痛感会逐渐增强，疼痛最开始仅局限于阴囊处，随着发病时间的推移，疼痛感会延伸到患者的下腹部、阴部，有时候还可以伴恶心、呕吐。同时患侧阴囊的皮肤可以发红、水肿，睾丸肿大，伴有触痛。
睾丸十分脆弱，一旦发生睾丸扭转，病变程度除了和扭转程度有关外，与扭转的时间也有着重要的关系。当睾丸扭转时间超过4小时，即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤。扭转时间超过10小时，大部分睾丸发生明显萎缩。扭转超过24小时，睾丸将发生严重萎缩。临床资料表明：4—6小时复位，睾丸挽救率90%，10小时以内者70%，超过10小时者20%，超过24小时者，睾丸基本缺血坏死。
所以青少年一旦出现阴囊肿胀、疼痛，应及早就医，应力争在症状出现时尽早诊治。
来源：医院泌尿外科 陈丽娜
编辑：小敏
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