(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染
(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术
(三)预后
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急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热查体:患侧附睾肿大,触痛明显炎症较重时,可波及睾丸,为什么得附睾炎阴囊皮肤可发生红肿
慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作
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附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类
严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附急性附睾炎怎么医治睾炎症状轻的表现慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润
结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路x线检查也可帮助诊断睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育
附睾炎分几类,其临床表现有何特点?
附睾炎的西医治疗有哪些?
因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛 早期可将冰袋放在精索附睾炎怎么回事附睾处,防止肿胀晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术
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除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转
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