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什么是流行性腮腺炎?
流行性腮腺炎
简称流腮,亦称痄腮或大嘴巴,俗称猪头疯或猪头肥,冬春季常见,也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒主要侵犯腮腺和其他唾液腺引起的急性呼吸道传染病,各种腺组织如睾丸卵巢、胰腺、肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会,脑膜也常被累及。最突出的临床表现为唾液腺的非化脓性肿胀和触痛,尤见腮腺,多累及双侧。多数呈良性自限过程。
流行性腮腺炎的传播途径
流行性腮腺炎
好发于儿童和青少年的急性呼吸道传染病,直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径,易感人群接触病人后2~3周发病。
流行性腮腺炎的理解误区
×一、只有儿童会发生流行性腮腺炎,成人不会感染。
人群对该病毒普遍易感,除非既往患过该病或者接种过腮腺炎疫苗。1岁以内婴儿由于体内具有母传特异性抗体而发病者极少。主要发病年龄为5~14岁,尤其是5~9岁儿童,即学龄前期和学龄期儿童最常见。2岁以下、40岁以上很少发病。自然症状感染和无症状感染可获得终生免疫力,再发病者极少见。
×二、我家宝宝没有接触过流行性腮腺炎儿童,不会被传染上?
流行性腮腺炎的传染源主要是病人,亚临床感染者(不典型发病)和隐性感染者也可以作为传染源。腮腺炎病毒通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径,通过飞沫、其传染性较强。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,尤其在腮腺肿胀前1~2天至腮腺肿胀后5天内患者传染性最强。由于在腮腺肿大前已具有传染性,人群中存在隐性感染者,因此,有些患儿可能问不出确切的接触史。
流行性腮腺炎的临床表现与诊断
流行性腮腺炎
该病潜伏期为12~25天,通常16~18天。最突出的临床表现为唾液腺的非化脓性肿胀和触痛,尤见腮腺,多累及双侧。颌下腺或舌下腺也可同时被累及,10%~15%的患儿仅有颌下腺肿大,舌下腺感染最少见。除腮腺等唾液腺外,各种腺组织如睾丸卵巢、胰腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会,脑膜也常被累及。脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症,一般预后良好。青春发育期后患本病可并发睾丸炎、附睾炎、卵巢炎,由于睾丸炎病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累,故很少导致不育症。此外,心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等并发症也可发生。
根据流行情况、接触史和疫苗接种史,以及腮腺肿大的特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,需要通过实验室病原学检查进一步明确诊断。
流行性腮腺炎的中药外敷治疗方案
小儿化毒散+双黄消炎胶囊
用陈醋调和,外敷在肿胀局部,再纱布覆盖固定。一日两次。
小儿珍贝散+冰片
用陈醋调和,外敷在肿胀局部,再纱布覆盖固定。一日两次。
仙人掌泥
每次取新鲜仙人掌一块,去刺,洗净后捣泥或切成薄片,贴敷患处,每日两次。
紫花地丁+蒲公英
将紫花地丁及蒲公英鲜品捣烂为糊,用两层纱布包裹好、展平敷于患处,若无鲜品可用干品各10~15g,鸡蛋清调为糊状,敷于局部。一日两次。
如意金黄散
如意金黄散以醋或茶水调,外敷患处,一日两次。
冰硼散
取本品3克,用少量冷开水拌湿后,敷于腮腺肿胀处,包扎固定,2~3日换药一次。
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