作者：傅延龄 李家庚
编辑：经方全球同学会
生姜
为姜科多年生草本植物姜的根茎。其性味辛，微温。归肺、脾经。
功效主治
1．发散风寒
生姜乃发散风寒、解表退热之常用药物。《伤寒论》大青龙汤主治表寒里热证，桂枝汤主治风寒表虚证，均取生姜辛温发散之力以散表邪。对此功效，历代均有较详细的论述。如《本经》谓服后可“出汗”；《名医别录》云其能“主伤寒头痛，鼻塞，咳逆上气”；《日用本草》云可“治伤寒、伤风、头痛”；《本草纲目》则曰“生用发散”。现今每以生姜加入散寒解表剂中治疗风寒感冒，颇有疗效。
2．温胃止呕
本品辛温，又具有温中和胃、降逆止呕之功。凡因胃寒呕吐，或饮停于胃而呕吐者，常为首选药物。如《金匮》泽漆汤、小半夏汤之治“呕吐，谷不得下”；橘皮竹茹汤之治“呕逆”；吴茱萸汤之治“食谷欲呕”、“呕而胸满”；旋覆代赭汤之治“噫气不除”；生姜泻心汤之治“干噫食臭”，均取其温胃止呕之功。分析仲景用姜，凡用于温胃降逆止呕者多用生姜，如小半夏汤；通阳化饮止呕、散结每用生姜汁，如生姜半夏汤；温中补阳，和胃止呕则用干姜，如半夏干姜散。姜善止呕，后世论述颇多，如《名医别录》日可“止呕吐”；《药性论》云其“治中焦呕逆，不能下食”；《本草从新》亦有“姜汁……治噎隔反胃·一煨姜，和中止呕”之说。又如《千金方》说:“姜为呕家圣药，盖辛以散之，呕乃气逆不散，此药行阳而散气也。”可谓见地之论。
3．温中化饮
生姜辛温又可化饮祛痰。《名医别录》称其可“去痰行气”；《药性论》谓之可“去水气满”，即是指的这等功效。考仲景真武汤治疗少阴阳虚引起的水邪泛滥，生姜泻心汤治寒水停留胃院引起的痞满证，越婢汤之发越水气等，用生姜均取生姜温中化饮除痰之功。综观仲景所制温化寒饮诸方，如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤多用干姜组方。
4．温肺止咳
《金匮》附方生姜甘草汤主治“肺疾、咳吐痰涎不止”，即取其温肺止咳之功。仲景以生姜止咳组方甚少，后世对风寒犯肺之咳嗽则用之较多较广。如《名医别录》云其可治“咳逆上气”；《药性论》曰可“下气”、“生与干并治嗽”，即是指的这等功效。
5．和解药毒
《本草拾遗》云:“汁，解药毒”；《日用本草》曰:“解菌蕈诸物毒”；《本草纲目》谓其“解食野禽中毒成喉痹”。说明生姜解毒作用已被历代医家实践所证实。分析仲景所制小半夏汤、半夏加茯苓汤、生姜半夏汤等方，即取生姜解半夏毒，又可发挥姜夏协同作用。又由于本品功可温经散寒，走而不守，仲景每以之加人小建中汤、黄芪建中汤中，治疗“外证身体不仁，如风痹状”；当归生姜羊肉汤治“寒疝腹痛”、“胁痛里急”、“产生腹中病痛”，以达散寒温经止痛之目的。
用量用法
仲景用生姜者共68方，可见生姜运用之广泛。
1．用量
量最大者为生姜半夏汤和当归生姜羊肉汤，均用1斤，约合今用g；最小用量为排脓汤，用1两，约合今用3g。现今一般用量为5~15g。
2．炮制
一般切片入药，也可取汁用之。《伤寒论》37方中，标明切者有34方；《金匮要略》中用姜汁者2方。现一般发散风寒者用姜片；痰涎壅盛、胃失和降之呕吐者，用姜汁或焖姜；脾胃虚弱，水湿泛滥者用姜皮。
3．用法
仲景多以切片入煎或取汁人药。现一般也切片人药煎服，或取汁服用。
使用注意
１．本品辛温，凡阴虚内热及热盛之证忌用。《随息居饮食谱》云:“内热阴虚，目赤喉患，血证疮痈，呕泻有火，暑热时症，热哮大喘，胎产痧胀及时病后、痧痘后均忌之。”
２．心气虚者忌用。梁代陶弘景谓生姜常用“伤心气”。肺热阴虚之证亦忌之。
３．目疾、痔疮患者忌用。《本草纲目》谓:“食姜久，积热患目”；《本草求真》亦说:“生姜气味辛窜，走而不守……但积热患目及热成痔者切忌。”
药理研究
含挥发油，油中主要为姜醇、姜烯等。又含辣味成分姜辣素、姜酮等。对呼吸和血管运动中枢均有兴奋作用，能增进血液循环，促进发汗。姜辣素对口腔和胃黏膜有刺激作用，能促进消化液的分泌，增加食欲，并具有保肝利胆、镇吐抗炎等作用。姜汁在试管中有杀灭阴道滴虫的作用[1]。
临床应用
1．重症呕吐
将生姜片敷于内关穴，并以伤湿止痛膏固定，治疗重症呕吐10余例，有良效[2]。
2．十二指肠溃疡
用鲜生姜50g，洗净切碎加水ml，煎30分钟，每日3次，2日服完。治疗数十例胃、十二指肠溃疡患者，服药后能使胃痛减轻或消失，泛酸、饥饿感亦好转，便秘及黑粪转为正常，食欲增加，但多不能根治，易复发；部分患者有较长时间的胃部堵塞感[3]。
3．痢疾
鲜生姜75g，红糖50g，共捣为姜糖糊，为1日剂量，分3次服。观察50例，疗效优于自拟芍药汤、合霉素两组[4]。
4．预防晕车
将5分钱硬币大小之鲜生姜片在乘车前贴于内关穴(男左女右)，再用胶布、绷带或手帕固定。观察39例乘摩托车晕车者，结果38例未发生晕车现象[5]。
5．遗尿
生姜30g捣泥，炮附子6g，补骨脂12g，共研细末，合为膏状，填入脐中，用无菌纱布覆叠固定。共治下元虚寒的遗尿患儿25例，痊愈20例，显效3例，无效2例[6]。
6．急性附睾炎
取肥大老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm，的均匀薄片，每次用6~10片外敷于患侧阴囊，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1~2次，直至痊愈为止。20例于敷药第2天自觉坠胀疼痛及触痛减轻，第3天有14例痊愈，第4天痊愈10例，4例在敷药后5天痊愈。平均治愈天数为3~7天[7]。
7．烟虫性肠梗阻
生姜g(儿童酌减)，榨取姜汁调蜂蜜g，顿服或半小时内频频服完，1~2次/日。治疗64例，解除梗阻有效率为96.8%，驱蛔有效率为61.3%[8]。
8．胆道蛔虫症
生姜~g，去皮取汁，加蜂蜜60~g，顿服，2~3次/日，小儿酌减。结果：有效(服1~3次痛止)98例，无效4例[9]。
9．风湿及类风湿关节炎
①干姜50g，苍术10g，当归15g。按此比例配方，研末，过筛，将药末用95%酒精调成糊状，外敷于疼痛最明显处。用敷料、纱布固定。然后用装有两只60~瓦白炽灯泡的灯箱外烤，灯泡离敷药部位6~9cm。每日1次，每次约20~40分钟，经3~45次治疗后，痊愈16例，显效1例，好转3例[10]。
②将鲜姜制成注射液穴位注射，选穴：上肢选外关、曲池、手三里、至阴、肩髃；下肢选足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、环跳。可交替使用，每日或隔日1次，7次为1疗程，间隔4~7天后可继续下一疗程，观察例，有效例[11]。
10．儿童髂关节滑膜炎
将生姜g，辣椒1个切碎，取大粒食盐g，用铁锅武火拌炒姜盐辣椒，烟后加人适量食盐，炒至稍焦，装布袋中热敷使用。患儿俯卧热敷臀部、仰卧热敷腹股沟各20分钟，敷药凉后加温再用，每日2次。本组9例，经2~4日治疗均获愈[12]。
11．脂溢性皮炎
取鲜姜g，捣碎，布包，拧出姜汁。治法：先用10%盐水洗净患部，擦干，再用棉签蘸姜汁反覆涂搽患处。姜汁用完为止。每周1次，一般2~3次即愈。局部有感染者，可服复方新诺明1g，日2次，连服5日，炎症消失后，采用姜汁搽[13]。
12．急性炎症
仙人掌20g，生姜10g。将仙人掌、生姜洗净，去刺去皮，共捣烂呈稀泥状即可应用。将仙人掌姜泥均匀地摊铺在塑料薄膜或凡士林布块上，外加敷料，贴敷在发炎部位，用宽胶布沿周边固定，使其保持湿润状态。每日换药1次。结果治疗急性淋巴结炎29例，急性乳腺炎21例，急性腮腺炎14例，痈肿12例，外伤性肿块6例，共82例，全部治愈，其中5天内治愈76例[14]。
13．白癜风
以生姜片擦患处，至局部皮肤知热为度，日3~4次，一般连用2~3个月，效果确定[15]。
14．牙痛
先取生竹叶煮熬成浓汁后，将生姜捣碎入内，煮沸过滤去渣，再煮沸，徐徐投人白盐拌匀熬干，取出药层，研为细末，与苍耳子仁末和匀备用。凡牙痛均可取少许搽抹患牙，日3次。每次搽抹数遍，一般2次痛止，至多10次必效。若5次不效，取灯心沾香油点燃后，在耳尖处烧一下(左牙痛烧右耳尖，右牙痛烧左耳尖)，最多3次，均可告愈[16]。
15．水火灼伤
将生姜捣烂揉汁，用药棉蘸姜汁敷于患处，能立即止痛，已起泡红肿者，能消炎退肿，消水泡；水泡已破者，敷之亦无刺激。灼伤轻者，敷药1次即可，严重者可不时注人姜汁，保持湿润36小时，即可停药，本法治~例，均获效[17]。
16．其他疾病
对呃逆、小儿风寒、肺炎、腹泻有一定疗效[18,19]。
参考文献[1]月吕广振《中药学》，山东科学技术出版社，：26；
[2]孙伯琴《新中医》，，(12);24；
[3]王浴生等《中药药理与应用》，人民卫生出版社，:；
[4]任克恭等《山东医刊》，，(6)：29；
[5]播绍逢《大众医学》，，(9)：7；
[6]纪延龙等《江苏中医杂志》，，(2)；
[7]周迎宽《江西中医药》，，(2)：6；
[8]李育章《湖南医药杂志》，，(3）：2；
[9]聆柳生《广西中医药》，，(6)：15；
[10]陈兆新《江苏中医》，，(4)：27；
[11]陈忠鉴《赤脚医生杂志》，，(11)：13；
[12]耿林森《中国中医骨伤科杂志》，，(2)，14；
[13]纪同华《四川中医》，，(5)；30；
[14]卫田江等《中西医结合杂志》,,10(8)；；
[15]李玉《浙江中医杂志》,,(3)：97；
[16]程爵棠《上海中医药杂志》,,(7)：34；
[17]蔡良平《新中医》,,(2)；22；
[18]祁琢《浙江中医杂志》,,(2)；68；
[19]吕秉义《新中医》,5,(5)，6；
本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版（中国医药科技出版社）年1月第2版
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